監察委員：田秋堇、蔡崇義 肺癌死亡人數自民國93年起，即取代肝癌成為國人癌症死亡原因首位，迄今已逾20年，肺癌發生率逐年上升，且歷年女性肺癌個案更高達9成以上均未有吸菸史，顯示非吸菸者之肺癌危險因子，已成為我國肺癌防治應關注之重點領域。然而，衛福部補助辦理肺癌相關研究計畫，卻未將女性不吸菸者罹患肺癌之成因納入研究範疇，亦未建置針對女性不吸菸者之有效肺癌防治策略，監察院社會福利及衛生環境委員會通過監察委員田秋堇、蔡崇義所提調查報告，要求衛福部研議針對不吸菸女性之肺癌成因研究及對應防治策略。 依國際研究指出，70%肺癌死亡個案可歸因於「吸菸」，且相較於未吸菸者，長期吸菸會增加10至30倍的肺癌風險，故多年來肺癌防治核心策略多側重於菸害防制，臺灣亦自86年起實施菸害防制法，以維護國民健康。然而，縱使我國菸害防制法施行迄今已近30年，吸菸人口逐年下降，肺癌新發生人數仍逐年持續增加，其中女性肺癌標準化發生率增幅明顯較男性更高，且歷年女性肺癌個案9成以上均未有吸菸史，意即多數女性罹患肺癌之成因，並非吸菸造成。 監察委員田秋堇、蔡崇義表示，參照「消除對婦女一切形式歧視公約（CEDAW）」意旨，政府訂定保健政策時，應正視婦女健康權利，按性別分類出可靠的數據，以及研擬預防性及治療性措施。為落實性別健康實質平等，針對我國高達9成女性肺癌患者均非吸菸者，衛福部允應釐清不同性別導致肺癌之危險因子差異，並規劃菸害防制以外之有效預防措施及強化相關衛教宣導，以降低女性罹患肺癌風險。 因肺癌早期發現及治療，不但可提升個案存活，亦可降低醫療成本負擔，衛福部自111年7月1日開辦肺癌胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查以來，除「重度吸菸者（50至74歲，吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年者）」外，亦將「具肺癌家族史者（男性50至74歲、女性45至74歲，其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者）」納入篩檢對象，屬於上開高風險族群且有意願戒菸之民眾，均可至國健署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費LDCT檢查。 然經2位監委調查發現，衛福部開辦肺癌LDCT檢查的政策立意雖佳，但完成檢查人次僅達預期數量1至3成，且重度吸菸者或因不願戒菸、缺乏動機、健康識能不足等情而篩檢意願低落，致早期診斷之政策目標不易落實。而目前得以巡迴方式執行肺癌篩檢之行動電腦斷層醫療車僅1臺於去（114）年啟用，難以照顧交通不便及偏鄉地區之民眾需求。 此外，臺灣9成以上女性肺癌個案未有吸菸史，諸多導致肺癌之風險因子猶待釐清，衛福部現行僅將重度吸菸者及具肺癌家族史者納入肺癌篩檢計畫之作法，覆蓋率及保護力仍有不足，仍待衛福部強化民眾接受度及篩檢可近性，以提升篩檢效益。 本院提出調查報告後，日前衛福部已回復本院，115年度研究計畫已針對尚未被納入肺癌篩檢對象的民眾(不吸菸且無家族史)，進行深入研究與分析，建構風險預測模型，期能找出高風險民眾，擴大肺癌篩檢覆蓋率及保護力。國科會亦表示，將加強盤點我國不吸菸女性肺癌成因及防治議題相關研究計畫，並將成果送衛福部作為施政參考，以強化研究成果落實於政策應用，促進全民健康福祉。
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